“人人都是旅游名片”日喀则全力打造西藏旅游文化示范区

中新网拉萨5月14日电 (张伟)“发动全市各行各业的广大市民共同参与,共同宣传,共同发展壮大日喀则旅游事业”,12日晚在西藏日喀则举行的“2019·珠峰旅游名片”——珠峰旅游追梦人颁奖晚会上,日喀则市旅游发展局局长吴焕民如是说。

当日,日喀则市官方表彰了旅行社、家庭旅馆从业者、珠峰登山教练以及旅游公厕管理员等为当地旅游发展作出贡献的社会团体和各界人士,最高现金奖励达20万元(人民币,下同)。

图为历代班禅驻锡地扎什伦布寺(资料图)。日喀则市旅游发展局 供图

已故美国著名神经外科医生保罗·卡拉尼什在他的临终著作《当呼吸化为空气》中曾写道:我们背负着无形的枷锁,肩负着生死攸关的责任,也许病人鲜活的生命就在我们手中。

张京雷说到,未来医疗AI企业会逐渐整合,只有给医院一个相对完整的打包方案,至少帮科室解决一个领域的大部分问题,也许这个行业才能迎来春天。

另一方面,从诊断、治疗到疾病管理,医疗的每一环节存在着相对应的利益链条,这其中有很多不合理的地方,医院其实也希望能引入新鲜的血液和新鲜的想法,用技术能力打破不合理。

空铁换乘服务中心的投运,是“航空+铁路”的深度融合,使旅客在铁路运输与航空运输之间进行快速、便捷换乘,提升了旅客运输效率和出行服务质量,节约了旅客的时间成本与费用。

张京雷说,如果着眼于医学影像AI,其中的核心问题是,影像只是疾病诊断或者管理流程之中很小的一块。如果只是割裂地看影像,没有在病人既往病史的基础上用AI的方法帮助医生进行诊断,这个市场本身就是站不住脚的。

记者13日获悉,2018年,日喀则市实现地区生产总值243.2亿元,其中旅游总收入就超过55亿元,同比增长28%,同时,该市全年海内外游客接待总量逼近700万人次,实现同比增长35%。

过去20年,张京雷一直在强生中国和诺华中国总部这样的制药公司工作。张京雷并不喜欢用风口这一类的词,“风口是一种很难把握的东西,好像有点像投机,而投机并不适用于医疗行业。”

值得注意的是,我们上面在描述IDx-DR时的一个关键词是“设备”,也就是说,FDA不仅仅需要企业提供一套软件,还要求在软件的基础上捆绑一个硬件,其目的就是为了降低不同设备之间的差异,更好地辅助医生来做糖尿病的慢病管理。“FDA的想法是通过AI的方式,将疾病的后端管起来。如果按照这个来看医疗AI产品,目前符合条件的方向并不多。”

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“以前我们带陆客团,到高雄我们只为过夜而停留,第二天就带他们去垦丁了。但现在不一样了,很多大陆旅行社提出说客人想在高雄多走走看看,好好了解这座海港城市的风光。”长期接待陆客团的资深导游苏诚告诉记者。

兴泉铁路是由江西省兴国县至福建省泉州市的国家一级铁路。由京九线兴国站引出,经江西省赣州市兴国、于都、宁都、石城,福建省三明市宁化、清流、明溪、三明、永安、大田,再经德化、永春、安溪、南安等市县,终至泉州市,正线全长495.867公里。

跑不通的根源在于思维

与互联网医疗不同的是,线下诊所非常看重运营,因为它的边际成本非常高。彼时,传统行业增长乏力,大量资本随之涌入医疗产业,是因为投资者确实看到医院产生实际的收益,但是他们忽视了医院本身的成本更大,医院需要场地、设备,需要日常运营,这些都需要真金白银的投入。

在选准服务对象之后,张京雷判断,医疗AI突围的机会需要具备两点要素:疾病的发病率较高以及疾病的管理非常重要。如果企业在B端的突破阻力较大,那么也可以考虑的一个方向是走C端,例如可穿戴式设备。把很多必须去医院解决的问题,在家里进行管理。他判断,这些都是很细分的领域,而且受政策的影响比较小,相反可能会更容易突破。

陆客回流的说法,从数据上也能得到印证。根据台“内政部”统计,3月陆客赴台约25万人次,较去年同期增长47.5%,创2017年以来的新高。不过,对此岛内业者一则以喜、一则以忧,认为大环境不改变,前景难以捉摸,尤其是民进党当局不断限缩两岸交流。

和互联网医疗相类似的,是此前的社会办医。截至2017年10月底,全国民营医院的数量已经接近1.8万家,相比2016年同期增加了近2000家。从2008年新一轮医改以来,政府持续鼓励社会办医,收效却非常有限。

此外,日喀则市将围绕全市18个县区创建“一县一品”,打响“珠峰之乡,云端冰川”的旅游品牌。徐向国表示,由此日喀则市将推动文化旅游特色产业向更高更深发展,打造成全市的支柱产业,“有望在3到5年内,日喀则各族民众旅游致富的梦想就都能变成现实。”(完)

过去两年陆客赴台人数大幅减少,许多旅游业者生意惨淡,日子苦哈哈。如今大陆游客再度增加,他们又开始笑呵呵了。不过,部分业者意识到,如果不能提升旅游品质,提供贴心服务,生意难以持久。

打破监管沉寂的是一家外国企业。2018年4月初,FDA批准通过了IDx公司研发的首个应用于一线医疗的自主式人工智能诊断设备——IDx-DR。它可以在无专业医生参与的情况下,通过查看视网膜照片对糖尿病性视网膜病变进行诊断。

徐向国说,按照西藏自治区的明确定位,日喀则市要打造成全区的旅游文化示范区。下一步,将召开全市旅游发展大会,出台“加强日喀则市文化旅游事业和产业的发展,建设旅游强市”的意见,并设立专门基金。

面对日喀则市旅游资源与旅游发展不平衡的问题,徐向国称,以前是“靠天吃饭”,各地依赖现有的旅游资源各自为战,而现在要做一个整体的设计,整体的打造,整体的推介,让日喀则旅游品味更高,资源更好,特色更优。

举个例子,对于糖尿病的诊断,除了空腹测血糖外,还需要测定进餐后2小时的血糖,患者要服用一定量的葡萄糖进行糖耐量试验(OGTT),这样才能更精确的诊断是否存在糖尿病,这是糖尿病检测的金标准。

到目前为止,并没有一家企业的医疗AI产品获得了三类器械许可证。而对外宣布获得认证的医疗AI产品,大多是基于之前CAD产品审批方式获得的,与新一代的医疗AI产品并不相同。

不管是之前的社会办医、互联网医疗抑或是如今的医疗AI,本质上就是行业、社会的一种“济世”情怀驱使。很多创业者放弃丰厚的待遇,离开国外的公司,回到国内创业,其实也是期待成为医疗变革的见证者和参与者,希望用技术的力量来打破这个行业既有的沉疴。

通过这个例子,他想说明的一件事是:用IT思维来倒推医疗需求,本身并不符合医生的工作模式。“医生要的AI不是一个3岁小孩,也不是18岁的少年,而是一个跟他同样资历的医生。我们一直在强调医疗AI可以提高效率、降低劳动强度,实际上我认为这些都是伪命题,真正的命题是解决医生解决不了的问题。”

但是反过来看,如果这个病人是65岁,已知是糖尿病病人,通过筛查发现其眼底存在典型的糖网症状,张京雷认为这种诊断思路是走得通的。

张京雷对雷锋网(公众号:雷锋网)说,这样的周期很少有企业能够坚持下来,他们一开始从思想上就没有做好打持久战的准备。

他记得,两年前进入医疗AI行业时,很多人都认为不需要拿证,或者说都认为可以不拿证。当时他就认为这是一件疯狂的事情,“行业当时呈现出一种很浮躁的状态,创业的热潮似乎在裹挟着所有人往前跑。”

这也就是为什么诊所或者是医院难做的一点原因。在张京雷看来,医疗AI、互联网医疗和线下诊所是不同维度的事物:一个是直接面对病人,但是运营特别困难;一个是相对更“轻”,但是很难找到商业价值。但毫无疑问的一点是,医生在任何一段时期都应该也必须成为创业者前进路上的“灯塔”。

这一连串的问题都是张京雷在企业的时候踩过的一些坑。在他看来,医疗AI一定要选准科室和目标人群。“虽然很多筛查的医疗AI产品是针对眼科,但是你的最终用户是眼科吗?不一定,真正的用户可能是内分泌科,可能是在心血管科。这个是我们的血泪教训,这也是to B 不成功的一个重要原因。”

随着陆客回流,高雄六合夜市再现人潮。

在医疗AI之前,医疗行业也经历过社会办医、互联网医疗等热潮。但是经过几年的发展,除了少数头部企业,线下诊所和互联网医疗的结局并不算好。

而且,医院的运营和其他行业不一样,医院非常依靠口碑,口碑的来源则是医生。2015年,红杉资本中国基金合伙人陈鹏辉曾表示:“不管是传统医疗、民营医疗、PPP模式,得医生者得天下。”强调的正是就诊过程中的核心因素——医疗资源,而这部分资源是无法被复制的。

“如今高雄的商家、出租车、游览车、饭店的业绩都有提升,六合、瑞丰等夜市更是人潮不断。”高雄旅行公会理事长吴盈良表示,目前陆客在台湾中南部整体停留时间变长,以前可能就住一天,但现在会住上两到三天。

从企业离开之后,对于如今的医疗AI行业,张京雷和我们谈了很多他的感悟和想法。

中国铁路南昌局集团有限公司负责人指出,兴泉铁路的建成将结束江西宁都、石城县没有铁路的历史,有效拉动江西中部沿线地区经济、社会的发展。(完)

图为西藏三大大陆型冰川之一的卡若拉冰川,先后曾有电影《红河谷》、《江孜之战》、《云水谣》在此拍摄外景(资料图)。日喀则市旅游发展局 供图

“与过去相比,现在的陆客更见多识广,去过很多国家和地区,也更了解每种产品的性价比。比如以前的陆客一看到凤梨酥,不论什么牌子就会涌上去买几十盒。现在他们会比较了,买凤梨酥要看品牌、口感、价格。”苏诚表示,原先商家只要在伴手礼店摆上台湾特产,一般都不愁卖,现在他们得提供品质好的台湾货才会有陆客理睬。

《旺报》报道,蔡英文当局上台将满3年,台湾入境旅客从2015年的1044万人次上升到2018年的1106万人次,只多了62万人次,增长率只有5.9%。台湾旅游业者指出,近些年陆客减少拉低了台湾入境旅游人数的增长量,影响陆客赴台的最重要因素仍是两岸关系。

业者吁提升服务留住人心

这一点在高雄体现得尤为明显。据统计,原本高雄每天的游客为6000至7000人次,如今达到1.3万人次,几乎翻倍。高雄旅馆公会理事长刘坤福指出,近期高雄饭店业绩约增加二成。

创业者思维上的“急功近利”和“理所当然”让医疗AI行业虚火丛生,而更为重要的一点在于医疗行业本身的特殊性。

忧心台当局继续限缩交流

日喀则市委副书记、常务副市长徐向国在接受记者采访时表示,该市旅游业取得长足发展与相关从业人员的努力付出息息相关,如此高规格的表彰活动在日喀则乃至西藏全区都堪称首次。

“老实说,我在这个行业里摸爬滚打了4年。大家2B、2C没成功,2VC也都不成功。更有甚者,有的公司现在就是2PR。但是对大众、医生讲人工智能的故事,没有一点成效,也没有任何意义。”

“前两年,六合夜市很冷清。但最近人气又旺了起来。主要还是因为陆客变多了。”高雄的郑女士家住六合夜市附近,她发现,因为大陆游客的增加,夜市人潮再度涌现,摊位经营者的脸上也露出了久违的笑容。

宁夏银川河东国际机场空铁换乘服务中心正式投入运营。供图

数据显示,今年3月,陆客赴台人数为25.13万人次,其中团客为10.84万人次。与去年同期相比,大陆赴台团客人数增加了八成多,个人游增加近三成。另有数据表明,今年1月到4月,陆客比去年同期增加30%。

可以说,医疗AI行业的“游戏规则”本身还没有制定好,企业拿证的局面恐怕还要一段时间才能见到。

台湾游览车客运公会全台联合会理事长林建良表示,前两年陆客团骤降,“新南向”游客又无法填补,许多司机被迫转行。如今陆客团一下子增加,司机、导游人手变得很紧张,经常连轴转,真的是累不堪言。“如果‘新南向’奏效,以前的司机和导游何必要为生计转业呢?”

图为5月12日,日喀则市官方表彰了旅行社、家庭旅馆从业者、珠峰登山教练以及旅游公厕管理员等为当地旅游发展作出贡献的社会团体和各界人士。张伟 摄

在他的构想中,人工智能能够和人工智能和医院的HIS/LIS等系统打通,在具体科室里帮助医生综合所有医疗数据做出判断。“AI技术的作用就是如此,它只是一种技术手段,而不是最终目标。”

为什么医疗AI的2B、2C模式没有跑通?他认为最深层次的原因在于创业思维。他说,有一些公司从诞生的第一天起,就是从IT的角度切入医疗,但是单纯从IT角度来解决医疗问题一定是失败的。

张京雷给我们举了个例子:AI看了一张眼底照片后,判断该患者有糖尿病。但是实际结果却是一次很明显的误判,因为这张照片来自一个9岁的孩子,患糖尿病的情况基本上不存在。

在外界看来,医疗行业的创新动作特别慢,得靠外力来推动。一方面是因为,医疗行业本身的属性很特殊,内部产生的变革非常少,尽管工作压力很大,但医院和医生比较适应现有的工作流程。

IDx的成功似乎为医疗AI行业的创业者打开了一丝光亮,但是一个看似简单的批准,IDx 整整花了21年,和FDA在如何评估系统并确保其准确性和安全性方面的沟通,IDx就花了7年。

此前,银川市区旅客仅可通过乘坐机场巴士前往机场,今后高铁至银川河东国际机场将每天运营6车次。为满足旅客出行的多样性需求。机场将根据高铁车次对机场巴士运营时刻进行相应调整,形成互补,使旅客出行选择多样化。(完)

除了创业者自身思维上的缺失和医疗行业的特殊属性,医疗AI行业也存在诸多监管层面的问题。

正因为医疗行业的分量太重,任何人都不能轻视它,并且要为它做好打持久战的准备。

“不是说这个行业很固执,而是这个行业牵扯到太多的生命和法律责任。”

针对过去有台湾旅游业者宰欺陆客的做法,台湾《旺报》发表评论说,随着陆客回流,台湾的旅游业者也应加强自律。以往曾有夜市水果摊乱开价,陆客买7袋切片水果花了1500元新台币;个别特产店甚至把产品标价的货币单位由新台币改为人民币,把陆客当“肥羊”。这些破坏行情、杀鸡取卵的短线做法非常恶劣,如一颗老鼠屎坏了一锅粥,主管机关应严加管理,绝不纵容。

作为西藏第二大城市,日喀则市旅游资源丰富,基础设施完备。其境内不仅有珠穆朗玛峰、卡若拉冰川等独特的自然风光,更有历代班禅驻锡地扎什伦布寺、江孜古城等历史文化名胜。

张京雷说,目前医疗AI行业最重要的一个问题是,仍然没有走通商业模式,而商业模式的核心就是找准用户并且创造价值。

3月赴台陆客增近五成

出于对前景的忧虑,即使当下形势不错,许多曾经因陆客减少而被迫转行的导游、司机并不愿意马上“重操旧业”。过去担任导游、去年转业卖棒冰的杨志胜说,三个月前就有旅行社联系他,要他再接团。但他考虑陆客回流可能只是短期效应,如果过段时间忽然又没团了怎么办,还不得转行谋生?

相比于FDA,中国药监局对医疗AI的监管准备工作显然慢了半拍。按目前法规,基本上国内的AI产品都得走临床试验这条评价路径,耗时会比较长。三类医疗器械认证一般需要2-3年,在审批之前要等到标准数据库的建立,数据库的建立需要一定的周期。

就以糖尿病为例,糖尿病的诊断并不难,难是难在疾病管理。上面提到IDx-DR的获批,实际上是基于慢病管理的思路。

图为5月12日,日喀则市旅游从业者获得了最高20万元的现金奖励。张伟 摄

这样的论断,其实在医疗AI创业者的一些采访中可以看到。在此前接受雷锋网采访时,雅森科技的CEO陈晖也抛出这个问题:真实的医疗世界对AI的需求边界在哪儿?如果开发的一款产品,只是提高影像科的效率水平,并不能带来影像科上游的开源。

台湾旅行公会理事长萧博仁表示,过去每日陆客赴台平均约8000人次,自3月开始达到每日超1万人次,相当于每天增加约3000至4000人次。他分析,这一效应的产生是因为去年“九合一”选举蓝营大胜,胜选的这些县市首长均认同“九二共识”,促使陆客愿意赴台观光。

张京雷说到,从前自己不理解‘互联网+医疗’和‘医疗+互联网’之间的区别。但是,回过头看,互联网医疗时期,很多创业者失败的主要原因在于,没有看清医疗的很多属性,无论是从引流获客、营收增长还是与服务方的博弈来说,互联网医疗的创业者都没有找到一条很好的路。

在现有证件未批的情况下,医疗AI公司没有干坐着。他们寻求与医院共同做课题,也尝试找体检中心、药店、药企里的潜在付费对象等。对此,张京雷提出一些疑问,假如是和药店合作,眼底相机动辄数万,药店愿不愿意购买?药店没有医生,谁来使用眼底相机?付费对象是谁,为什么要付费?

尽管陆客当下呈现回流态势,但业者不无忧虑地表示,现在的良好局面是靠蓝营县市主管和旅游业团体共同争取来的。例如近期宜兰县县长林姿妙、台东县县长饶庆铃率领的宜兰、台东、花莲参访团一行赴上海交流,期间在当地推介台湾东部旅游。今年以来,蓝营县市长访问大陆很频繁,这对增加大陆民众赴台旅游的意愿有提升作用。

“窥一斑可以知全豹,但是我们不能说只窥一斑就不需要再去了解别的指标。医学影像AI就像一个小孩子在沙滩上捡到了一个贝壳,他就说全大海的贝壳都在这,这个逻辑是不对的。”

“但是,民进党当局拒不承认‘九二共识’,限缩两岸交流的动作不断。禁止退休政务官员赴大陆、对在厦门担任社区助理的台籍人士开罚、禁止岛内公务机构采买大陆产品……这些做法不利于两岸关系的改善,从长远来说可能会外溢到观光领域,影响陆客赴台游的意愿。”苏诚忧心地表示。

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